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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🛫疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🍩电子处方全面应用，医保基🍎金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🏤题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🙆局局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保📌险参保率稳定在95%左右，2024年度全🏣国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🐮享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🧕长效机制不🐼断健全完善，医疗救助每🐮年资助参保约8000万人。职工和居民住🤗院费用目录🚧内基金支付比例稳定🧛在80%和70%左右。

　　职🎮工医保门诊共济保🧕障和普通门诊费用📰统筹保障机制全面建立。长期😀护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🧙医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基🦖本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🧛比下降5%左右。

　　国家医疗🍂保障局副局长施子✝海介绍，这几年，在深化药品🖲价格治理过程中，国家医保🥥局主要采取了四方🔽面措施：一是🕹组织开展药品集中带量采🐦购；二是实施挂🖕网药品价格专项治理；三🥥是滚动推进医药价格风💥险处置；四是开展零售药👼店线上线下🛐价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相😷继开展了省级和省际联盟集采，形🐥成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🐃理价格虚高的有效途径，推动了🔩行业秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群🏾众用药质量和可及性的整🍗体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各🙉地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🗳参保，累计支出了722.9亿元，农村低收⚽入人口和脱贫人📔口参保率始终稳定在99%以上，及时将🖥困难群众纳入了医🎊疗保障与救助的范围。

　　居民🔺医保政策范围内住院🎼费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用😕药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🦌政策惠及困难群众就🛐医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷🕘。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🏑保局积极推进科技赋能。全🔯国统一的医保信息平台全面建⬅成，医保业务编🌝码标准全国统一，医保智能管理水🗿平显著提升。

　　此外，医保码、移动支😥付和电子处方全面应用，群众就医⏰购药更加便捷。跨省异地就医直🌉接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🎸医住院费用直接结算率🥈超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章🦁轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基🥄金对医保谈判新增药品，也就🦒是通俗理解的创🧘新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🚔持创😥新药高质量发展的若干措施，坚持医保药品🎐目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🚮纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录🔣。

　　此外，医保部门持续深🐮化医💛保支付方式改革，制定按病种🍴付费方案2.0版，建立完善特例🕺单议和数据工作😆组等配套机制，在引导资🌔源配置同时支持医疗技⬆术创新。印发30批🚦医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新🐲质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🌋了商业健康保险创新药目🔬录，目前💩一共有超过100个药品申报了🤙创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🌓安全网不断织密扎牢，基金♿运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计🎈结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞💢行检查🏻等措施常态化综合推进，累计追回🚐医保基金1045亿元。

　　章轲说，医🔀保部门坚决扛起维护医保基金安全政👐治责任，持续🕌加大监管力度，健全完🐻善飞检工作机制，以🐨零容忍的态度严厉打击各🗡种形式的欺诈骗保行为，切实看🎮护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品👼追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的⛷认识已经深入人心。(完)

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山川青空/佐山愛/瀧澤優奈/真木今日子

（青岛日报／观海新闻记者 桐谷茉莉）